Diabetes type 2 en insulineresistentie worden vaak in één adem genoemd. Dat is ook logisch, want ze hebben alles met elkaar te maken. Toch zijn het niet dezelfde dingen. Insulineresistentie is namelijk meestal de oorzaak, terwijl diabetes type 2 het gevolg kan zijn wanneer het lichaam de situatie niet meer kan compenseren.

Hieronder lees je precies hoe dit werkt en hoe het lichaam reageert.

Wat is insulineresistentie?

Insulineresistentie betekent dat de cellen in je lichaam minder gevoelig zijn voor insuline. Insuline is het hormoon dat ervoor zorgt dat suiker (glucose) vanuit het bloed in de cellen kan worden opgenomen om als energie gebruikt te worden.

Wanneer cellen minder goed reageren op insuline, blijft er meer glucose in het bloed achter. Het lichaam probeert dit op te lossen door extra insuline aan te maken. In eerste instantie lukt dat vaak nog prima.

Signalen die kunnen passen bij insulineresistentie:

• Moe na het eten

• Snel trek, vooral in zoet

• Moeite met afvallen

• Vetopslag rond de buik

• Schommelende energie

• Donkere verkleuring van huidplooien (acanthosis nigricans)

Insulineresistentie kan jarenlang aanwezig zijn zonder dat iemand het merkt.

Wat gebeurt er in het lichaam bij insulineresistentie?

Het proces verloopt meestal stap voor stap:

1. Cellen reageren minder goed op insuline.

2. De alvleesklier maakt meer insuline aan om de glucose toch in de cellen te krijgen.

3. De bloedsuiker blijft aanvankelijk nog normaal dankzij het hoge insulineniveau.

4. Na verloop van tijd raakt de alvleesklier overbelast.

5. Het lukt niet meer om genoeg insuline te maken.

6. De bloedsuiker stijgt langzaam structureel → prediabetes.

7. Als dit doorgaat, kan diabetes type 2 ontstaan.

Insulineresistentie is dus de motor achter deze ontwikkeling.

Wat is diabetes type 2?

Diabetes type 2 ontstaat wanneer het lichaam niet genoeg insuline meer kan produceren óf wanneer de insulineresistentie zo sterk is dat het lichaam het simpelweg niet meer aankan.

Het gevolg is dat de bloedsuiker blijvend te hoog is. Dit kan op lange termijn schade veroorzaken aan bloedvaten, ogen, nieren, zenuwen en het hart.

Veelvoorkomende klachten bij diabetes type 2:

• Veel dorst

• Vaak plassen

• Wazig zien

• Vermoeidheid

• Langzame wondgenezing

• Terugkerende infecties

Niet iedereen merkt deze klachten in het begin; veel mensen krijgen de diagnose pas na een bloedtest.

Hoe hangen insulineresistentie en diabetes type 2 samen?

Je kunt het zien als een kettingreactie:

Insulineresistentie → overproductie van insuline → prediabetes → diabetes type 2

Insulineresistentie staat aan de basis. Diabetes type 2 is de fase waarin de alvleesklier het niet meer kan bijbenen en de bloedsuikers chronisch stijgen.

Dit proces kan jaren tot zelfs decennia duren.

Wat kun je doen om insulineresistentie te verbeteren?

Hoewel je er niet altijd volledig grip op hebt (erfelijkheid speelt ook mee), kun je insulineresistentie in veel gevallen omkeren of verbeteren. Belangrijke factoren zijn onder andere:

1. Beweging

Spieren gebruiken glucose als energiebron en worden daardoor weer gevoeliger voor insuline.

2. Voeding

Minder snelle suikers, meer vezels, voldoende eiwitten en gezonde vetten kunnen de bloedsuiker stabieler houden.

3. Gewicht rondom de buik verminderen

Visceraal vet speelt een grote rol bij insulineresistentie.

4. Voldoende slaap en minder stress

Beide beïnvloeden hormonen die de bloedsuiker en insulinegevoeligheid sturen.

5. Regelmaat

Grote schommelingen in eten, stress en slaap kunnen de insulinegevoeligheid verminderen.

Kan diabetes type 2 verbeteren?

Ja, in veel gevallen kunnen mensen met diabetes type 2 hun bloedsuikerwaarden verbeteren, soms zelfs tot het niveau dat het lijkt alsof ze geen diabetes meer hebben. Dit wordt vaak “remissie” genoemd. Dit betekent niet dat de gevoeligheid volledig normaal is, maar wel dat het lichaam beter functioneert en dat medicijnen soms minder of niet nodig zijn.

Dit gebeurt vooral wanneer:

• insulineresistentie afneemt,

• de alvleesklier minder overbelast raakt,

• de leefstijl structureel verbetert.

Samenvatting

• Insulineresistentie is de verminderde gevoeligheid van cellen voor insuline.

• Het lichaam compenseert dit door meer insuline aan te maken.

• Als die compensatie faalt, ontstaat prediabetes.

• Wordt de situatie chronisch, dan ontstaat diabetes type 2.

• Leefstijl kan in veel gevallen helpen om insulineresistentie te verminderen en diabetes type 2 te verbeteren.